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支付令申请书
发表单位:  发布时间:2014-07-01 16:14:58  字号 [ ]
申请人:姓名:__性别:___民族:__年龄:_

住福建省清流县XX镇()XX村X组,电话:___公民身份证号___。

被申请人:姓名:__性别:__民族:__年龄:__

住福建省清流县XX镇()XX村X组,电话:___公民身份证号___。

请求事项:(写明请求给付金钱或者有价证券的数量)

事实和理由:

  被申请人欠申请人XXX元人民币,现到期后,被申请人拒不履行还款的义务,为此,申请人提出贵院下达支付令之申请。请依法核准。(写明债权债务关系发生的事实和根据)

   此 致

清流县人民法院

附:1、债权文书原件或复印件;

  2、物证  件;

  3、书证  件。

 

 

申请人:___(签名盖章)

_ 年_月_日 
 

附件下载:支付令申请书.doc

 

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